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池州市2020年城鄉居民醫保繳費工作開始了。居民可攜帶有效身份證件到戶籍地社保服務所、社居委辦理。2020年度個人繳費為每人每年250元,國家財政補助為每人每年520元。
池州市2020年城鄉居民醫保繳費開始了!繳費指南請收好。按照相關工作安排,居民可攜帶有效身份證件到戶籍地社保服務所、社居委辦理。
參保時間:2019年9月1日至2019年12月31日
享受時間:2020年1月1日至2020年12月31日
記者了解到,2016年城鄉居民基本醫療保險為每人120元,2017年為180元,2018年為220元,今年提高到250元。市醫療保障局相關工作人員告訴記者,雖然繳費標準連年提高,但實際上,國家財政補貼標準也相應提高了。2017年財政每人補貼420元,2018年財政每人補貼490元,今年補貼提高到520元。
繳費的基本情況
城鄉居民基本醫療保險覆蓋哪些人群?
除應參加城鎮職工醫保以外的所有人員均為城鄉居民基本醫保的參保對象。
新生兒“落地” 參保政策:由新生兒監護人按照規定繳納新生兒個人參保費用,原則上新生兒在出生后的3個月內完成繳費,自出生之日起享受當年城鄉居民醫保待遇。
個人需繳費多少?
城鄉居民醫保實行按年繳費制度,2020年度個人繳費為每人每年250元,國家財政補助為每人每年520元。
注:建檔立卡貧困人口、特殊供養人員等困難群體的個人繳費由政府代繳。
怎么參保登記? http://www.bylfcool.com
城鄉居民以家庭為單位在戶籍地參加城鄉居民醫保(不含已參加職工基本醫療保險人員和大學生、中職生),到戶籍地街道、社區或鄉鎮(社保服務所)、行政村(社居委)統一辦理參保登記。城鄉居民因流動就業、就學等原因,可根據實際情況在居住地辦理參保登記,但不得重復參保。在校大學生、中職生統一在其就讀的學校辦理參保登記。
基本醫療保險待遇
1.門診報銷政策
普通門診:普通門診醫藥費用報銷不設起付線,報銷比例為55%,參保城鄉居民每人年度普通門診統籌報銷限額為85元。
慢性病門診:①普通慢性病。起付線為150元,報銷比例為60%,單個病種年度報銷限額為3000元,患兩種以上慢性病的,每增加1個病種年度報銷限額增加500元,年度報銷總額上限為4000元。②特殊慢性病。按當次就診醫療機構普通住院政策報銷,年度內按就診最高類別醫療機構計算1次起付線。
大額普通門診:不屬于慢性病或特殊慢性病范疇內的醫藥費用,年度起付線為1000元,醫藥費用超過起付線以上部分報銷比例為45%,年度累計報銷限額為2500元。
2.住院報銷政策
普通住院。一級及以下醫療機構、二級和縣級醫療機構、三級(市屬)醫療機構、三級(省屬)醫療機構起付線分別為200元、500元、700元、1000元。報銷比例分別為85%、80%、75%、70%。到市域外(不含省外)住院治療的,上述類別醫院起付線增加1倍,報銷比例降低5個百分點。到省外醫院住院治療的,起付線按當次住院總費用20%計算(不足2000元的按2000元計算,最高不超過1萬元),報銷比例60%。對普通住院發生的合規醫藥費用實行保底報銷,報銷比例為省內醫療機構45%,省外醫療機構40%。除急診急救或屬參保城鄉居民務工(經商)地、長期居住地外,未辦理轉診手續在市域外就醫的,報銷比例(含保底比例)再降低10個百分點。
分娩住院。分娩(含剖宮產)住院定額補助標準為900元。有并發癥或合并癥住院的按普通住院政策執行,但不再享受定額補助。
意外傷害住院。明確有他方責任的意外傷害住院醫藥費用不予報銷;明確無他方責任的意外傷害住院醫藥費用按普通住院待遇報銷;無法確定他方責任的意外傷害住院醫藥費用按政策范圍內醫藥費用的40%報銷,封頂線為2萬元。
大病保險。起付線為1.2萬元,個人支付金額扣除城鄉醫保報銷后超過起付線以上部分分段按照60%-80%比例報銷,報銷封頂線30萬元(其中省外封頂20萬元)。